还要重视行为医学效果
临床工作要创立一种十分有利于健康和行为活动的气氛。构成环境气氛的因素包括人和物两个方面, 二者都起着十分重要的作用。
医院工作环境中物的因素, 如空间大小、墙壁颜色、灯光、室内布置, 除考虑生理学上治病的需要外, 还要重视行为医学效果。比如病房的墙壁全部涂成白色, 从生物医学观点来看很好, 但是对中国人特别是中年以上的人就不太恰当。因为, 中国人把白色与死亡联在一起, 这种颜色常引起负向心理情绪反应。在病房里, 医生护士办公室不应与病人的病房保持很远的距离, 危重病房不要与太平间相距太近等, 注意到这些环境中物的因素, 有时会给临床工作带来无形的效益。
临床环境中人的因素对气氛的影响更加重要。这主要包括医护人员对病人的语言态度, 病人对医护人员工作的配合, 医护人员之间的工作协调及病人之间的行为互动等方面。医护人员把病人当做亲人, 有一种设身处地的精神, 言语亲切、态度和蔼。医护人员工作配合默契, 是构成健康行为气氛的主要因素。在这种条件下, 各种治疗措施均能获得病人最佳的心理行为配合, 充分发挥各种生物学治疗措施作用。反之, 即使是灵丹妙药, 有时也无济于事。
除医务人员之外, 病人之间的友好接触也很重要。一般相同的病人住在一间房里。病人的行为示范作用有时比医生讲话更有效。比如, 一位患慢性胆囊炎的妇女常急性发作, 每当发作时就吵着要上医院手术, 但病情一缓解就害怕手术。最后一次因发作厉害, 下决心住进医院, 要求手术。但住进去不久, 听到同室一病友讲自己手术中的痛苦体验, 马上又不同意手术了, 甚至发誓" 宁死也不做手术" 。正在这时, 又一位从手术室里刚推出的病人, 其病情与之相似。害怕手术的病人目睹该病人的术后全过程及病人清醒后的陈述之后, 很快改变了主张, 坚定了手术信心。而手术后恢复很快, 术后随访两年无任何术后并发症。病房里经常可看到病友之间互相关怀、相互帮助、同病相怜的行为, 这对造成良好的行为气氛起到十分重要的作用。
饱食即卧乃生百病
从正常的饮食安排来看, 每日三餐, 每餐之间间隔5 - 6 小时。一般混合性食物在胃中停留的时间约为4 - 5 小时, 而且脾胃也需要休息一定时间, 才能恢复其功能。所以, 两餐之间间、间隔5 - 6 小时, 是合乎脾胃的消化、吸收功能要求的。
早餐吃好是十分重要的, 它是影响整天精力的大问题。因为从晚饭到次晨, 经过大约1 2 小时消化, 基本上是处于空腹状态。如果早餐不吃、少吃或吃得不好, 补充脏腑活动需要的水谷中精微不足, 造成不到中午吃饭时间已经饥肠辘辘、头晕眼花、神疲乏力、注意力不能集中, 以致影响工作效率。
中餐是补充上午的消耗, 为下午更好地进行工作继续做好供应, 起着承上启下的作用。所以, 中餐饱的含意就是在数量和质量上都应注意, 适量多一些, 好一些。
晚餐少的含义包括食用的数量少和脂肪少。古代医家指出" ：饱食即卧乃生百病" 。因为晚上睡觉, 活动降低至最小值, 如摄入过多营养物质, 容易造成过剩, 转化成脂肪贮存起来, 日久天长, 人会发胖, 增加心脏负担, 容易产生心血管疾病。同时, 晚餐过饱, 会增加胃肠负担, 出现腹胀, 消化不良, 以致影响睡眠。
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