十二指肠溃疡者高于胃溃疡者
上消化道溃疡的产生和发展可找到明确的行为学病因。主要因素有紧张生活事件、不良情绪体验和个体行为特征三个方面。
1 ．紧张生活事件人感受的大量刺激均源于日常生活和社会活动。有些活动能为个人的应对方法所对付, 就不会产生紧张, 因而也不成其为紧张生活事件。若刺激因子超出自己对付方式或能力之外, 便成了紧张生活事件。通过临床观察发现, 在2 0 5 名初诊为上消化道溃疡的病人中, 发现8 4 ％的人其发病前1 周内有严重的生活事件刺激, 如失业、配偶死亡等等。在5 2 名溃疡病复发的患者中得到了同样的发现, 这些病人8 0 ％在症状复发前1 周也有严重的紧张生活事件的刺激。而当时同期人群中类似的紧张事件刺激的发生率只有2 2 ％。利用H o l m o n s 编制的社会再适应评定表测量L C U 分与溃疡病发病和术后恢复情况之间的关系, 结果也证明溃疡病患者L C U 分显著高于非溃疡病患者( 一般认为, L C U 分如果累计超过2 0 0 , 即有可能引起发病) 。另外, 通过对4 1 名溃疡手术病人测定发现, 他们在术前的1 年中每个人都有一次L C U 高分峰值, 且术后恢复速度与个人的L C U 分呈显著的负相关。S h i o k a 等人观察了7 4 名胃溃疡和3 0 名十二指肠溃疡结果表明, 不仅溃疡患者L C U 分高于对照, 且活动性溃疡者高于陈旧性溃疡者, 十二指肠溃疡者高于胃溃疡者。近年来, 国内调查发现, 我国深圳特区的青年人急性大出血性溃疡病发生率很高, 占了手术住院治疗病人的绝大多数, 而且这些病人的发作均与工作生活紧张有十分密切的关系。
动物居住拥挤模拟紧张生活事件研究也证明了紧张生活事件可使所有实验动物发生溃疡病。电击造成的警戒和逃避反应使动物形成溃疡。有学者通过实验研究和现场观察发现, 受到紧张刺激而又得不到社会帮助者易发生溃疡。
2 ．情绪因素日常生活中人们都会体会到, 当情绪高涨、心情舒畅时, 即便是清茶饭, 也十分香甜。但当人处于消极情绪时, 比如忧伤、悲痛、忧郁、烦躁、焦虑以及愤怒等时, 就是山珍海味, 也食之无味。这十分明显地表明了情绪对消化系统功能的影响。中医很早就指出胃痛乃" 积劳积损及忧思不遂" 所致。国外近来用抗忧郁的药物, 如多虑平、丙咪嗪等三环类药治疗溃疡, 并用胃镜观察判定疗效, 结果4 周内有效率达到4 6 ％～8 6 ％。许多用常规抗溃疡药物无效的患者改用此类药物也收到疗效。
3 ．个体行为模型凡溃疡病患者, 其行为模型多表现为孤独、自负, 有明显的焦虑、抑郁倾向。D i p e r 等人曾用E P Q 量表对慢性上消化道溃疡患者进行严格配对之后作测定分析, 发现溃疡病患者内向型和神经质型行为模型者居多, 他们多表现出离群、好静、悲观、多愁善感、思虑过度、事无巨细、易急躁、压抑倾向严重。个体行为模型住院是由于增加对紧张和负性情绪的易感性所致, 至于有无生理生化上的独立影响, 尚难肯定。
太阳直接有益于人的生命机能
东北有一个地方, 山上盛产一种特殊的蕨菜, 味道鲜美, 很受日本人的欢迎。由于新鲜蕨菜不能存放太久, 也不便运输, 当地人便以晒干的蕨菜出卖。若赶上天气不好, 便把未晒干的蕨菜放到屋内炕上, 有人提议把炕烧热, 这样炕上的蕨菜很快便会被烘干。一试, 果然不错, 这样可以大大缩短蕨菜变干的周期。于是, 人们便将采来的蕨菜统统放到自家的炕上, 一律用火炕烘干。蕨
菜由湿变干的周期变短了, 干菜的出口量也大大增加了, 自然钱也就赚得越来越多。正当人们为自己的" 聪明之举" 高兴之际, 日本方面却突然来人, 问他们近期蕨菜晒干的方法, 当得知真相之后, 外商立即决定终止全部合同, 不再与他们合作。原来他们这样用火炕烘干的蕨菜, 下到锅里怎么也煮不熟, 味道也就变得难吃多了。
虽然对蕨菜烘干和晒干的区别, 至今没有一个科学的答案, 但由此人们却得出这样一种认识, 那就是：阳光不能省略。
" 万物生长靠太阳" , 地球上任何生命的成长都需要阳光。没有光合作用, 植物就无法消化从土壤吸收的营养; 不能从太阳中汲取能量, 我们就无法保证应有的健康。无怪乎, 前苏联文学家车尔尼雪夫斯基称赞太阳" 美得令人心旷神怡" , 因为它是" 自然界的生机的源泉, 恩泽万物, 也使我们的生活温暖, 没有它, 我们的生活便暗淡而悲哀。总之, 太阳是直接有益于人的生命机能, 增进体内器官的活动, 因而也有益于我们的精神状态。"
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