在临床实践中进行观察

       行为诊断的直接法即行为信息直接获取法, 又称为观察法。根据观察时是否使用仪器, 把观察分为宏观与微观两种, 宏观观察是指不借任何仪器设备, 直接依靠观察者的感官来把握观察对象的行为信息的方法; 微观观察则指借用有关的仪器设备进行的观察。在行为诊断的实际过程中, 行为信息的获取常是结合实际分别进行的。因此常用的观察法主要有, 临床直接观察法、现场观察法和仪器测量法。

       一、临床直接观察法

       在临床实践中, 由医生直接观察记录病人的行为信息的方法就是临床观察法。临床行为观察程序比较简单。一般在作临床行为观察之前, 要备有专门的行为观察记录表。根据表中的内容范围, 在临床实践中进行观察, 同时记录观察结果。有时临床观察与记录可由不同的人同时完成, 这样就有利于获得更为全面和准确的行为信息。

       二、现场观察法

       现场观察指观察者直接深入到行为发生环境之中, 在被观察对象对观察目的不知道或不太明确知道的情况下, 对其进行的行为观察。常用的现场观察方法有, 经典的现场行为观察法, 即根据预先制订的行为观察表格, 系统观察记录; 利用录音、录象设备和望远镜等现代技术手段进行观察。

       在现场观察中应注意保持观察注意力的有效范围和稳定性, 注意力的分配和转移; 观察过程中要努力记忆所观察到的东西; 做到客观性观察与主观性观察相结合, 描写性观察与解释性见察并用。

       三、仪器测量法

       为了判定人的内在行为状态, 常用一些特殊仪器测定与外在行为相伴随的或能反映某种行为趋向的生理生化指标。借此可以推断人的行为特征。常见的仪器测量方法有:皮肤活动测量法, 脑电活动测量, 睡眠眼动测量, 心功能指标测量, 血、尿中儿茶酚胺类物质测量及免疫功能测量等。

       决策方案优选的环境和模式

       所谓领导决策方案优选就是根据明确的决策目标和决策习惯, 对经过充分论证的系列决策方案进行权威性抉择。在抉择时要能在充分对照、比较的情况下, 择其优者而定之, 选择出领导主客体都服从和执行的具体行动方案, 选择的模式主要有两种:逐步淘汰式和综合互补式。

       逐步淘汰式

       人们解决某一问题时, 开始总会提出若干决策方案。逐步淘汰就是在分别对不同决策方案进行验证的基础上, 在各个决策方案之间进行相互比较。按被证明和被反驳的情况, 即按确证度和证伪度, 逐步进行筛选。最终决策将由被证明最充分、确证度最高的决策方案发展而来。

       综合互补式

       有时候实行逐步淘汰决策方案执行起来不好操作, 因为, 它们各自在某一方面所受到的否证虽然比较明显, 但各自在另一方面所获得的确证也是比较充分的。所以, 只有弃各家之短、取各家之长, 将这几个决策方案加以综合, 才能产生出较为理想的最终决策。这就产生了综合互补式的选择模式, 它有两种表现形式:

       一种表现是几个不同决策方案的基本点都被保留并加以综合。上述事例就属于此种表现。另种表现是有的决策方案的基本点被淘汰了, 但其中某些部分则被吸收到另一决策方案中, 从而通过综合转化为最终决策。所以, 最终决策是以后一种决策方案为基础, 同时又吸收了前一种决策方案某些因素, 经过两者的综合而产生的。

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