近年来全国各省市综合医院普遍设立了心理咨询
1 .行为因素对高血压病、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、溃疡病等心身疾病的发生发展预后的影响研究生活习惯, 不良行为, 饮食结构, 精神压抑, 紧张事件刺激, 宣泄障碍, 个性心理特征等人群的发病率、死亡率都明显高于对照组。
2 .行为类型与疾病的相关研究A 型行为人群的心脑血管疾病发病率3 倍于B 型人群, 提出行为干预的重要性。
3 .有关心身疾病和神经症与生活质量的研究尤其是生活工作节奏的加快, 竞争的激烈, 青少年心理素质的培养发育不协调, 造成神经症、精神病发病率的上升, 提示加强精神卫生、心理咨询工作的重要性。
4 .患躯体疾病后合并各种心理行为障碍的研究查分析表明:患者均能产生不同程度的心理障碍, 心脑血管病患者发生抑郁、焦虑、紧张、恐惧、疑虑等行为障碍占5 5 . 3 %, 而且直接关系到预后, 也是医疗护理中必须重视的环节。
5 .性行为医学的研究表明异常的性行为和对性的无知都能引起性功能障碍同性恋和性放纵造成性病及艾滋病的传播给社会造成危害, 行为医学指导人们正确认识性的自然发展和心理规律, 对异常性行为进行行为矫治和开导是十分必要的。
6 .成瘾行为的研究有害物质的滥用和成瘾不但严重危害个体的心身健康, 而且造成许多家庭和社会问题, 行为医学认为有害物质成瘾主要是人们对精神应激所采取的一种应付方式, 是一种社会适应不良行为。有害物质包括烟、酒等社会" 认可" 的物质, 海洛因、可卡因等非法物质, 医疗用药( 安定类、巴比妥类) 。这种成瘾行为是一种习得性不良行为。大量的文献和实践表明我国在戒除成瘾行为的疗法和经验研究上取得了明显的成果。
7 .医学心理咨询的应用研究心理咨询技术引入行为心身医学应用以来, 引起了医学界的瞩目, 近年来全国各省市综合医院普遍设立了心理咨询、心理疾病专科。建立心理咨询服务中心, 开设热线, 开展儿童、青春、老年、肿瘤、危机干预等多项服务, 对普及心理卫生知识进行认知疏导, 控制情绪做了大量的实践, 有报道指出一组1 0 3 5 例心脑血管病患者定期进行心理咨询和行为干预者2 年随访, 其死亡率为0 . 9 %, 而对照组高达4 . 8 %, 干预组明显低于对照组。
8 .开展行为疗法的应用研究通过学习可以建立操作条件反射, 训练建立一种正确的习得性行为, 可以代替心身疾病患者已形成的" 错误的习得性行为" , 从而消除心身症状和疾病。目前我国临床各种行为疗法不仅应用于精神病专科, 而且广泛应用于综合医院的各临床科室, 对治疗神经症的心身疾病起到明显的疗效。
9 .生物反馈学的研究生物反馈训练疗法是行为医学的一种重要的治疗手段。目前我国研制并应用临床的肌电、皮温、心率等各种生物反馈仪自动程度、性能、灵敏度、训练技术逐年提高, 主要应用于治疗心身疾病、神经症、瘫痪肢体康复训练、麻醉前训练等, 取得显著效果。
1 0 .行为医学在健康教育、预防领域中的应用研究目前我国行为医学己广泛应用于健康教育, 改变人们的不良卫生行为和行为类型, 推广行为医学知识( 普及知晓率) , 建立健康行为评价体系, 提高生活质量( 质量评估) , 针对几十种常见疾病发放健康教育处方。近年来我国广泛开展的社区卫生服务中, 以对非传染性慢性疾病、常见病、多发病的防治为重点, 广泛开展健康普查, 建立健康档案, 进行健康管理, 进行行为因素调查、行为诊断, 并依此扩展社区卫生服务的项目。从个体的三级预防到群体大样本的监测, 采取各种行为干预措施, 消除不良因素的影响, 显示行为医学的地位和作用。1 9 9 6 年原卫生部陈敏章部长和张文康部长曾对天津社区卫生服务中应用行为医学理论和技术进行健康管理的做法进行了视察和肯定。
1 1 .我国行为医学的理论技术向普及和提高方向发展行为医学及心身疾病的研究向综合医院的各临床学科发展, 覆盖了预防、医疗、保健、康复、健教各领域并向广大医务人员及群众普及。
敢唱的精神
不管艺术品格如何, 那首《常回家看看》的歌一时风靡传唱, 几乎给全社会引出一个父母孤独的话题。现在的人们高频率地工作, 有人就把" 孝" 忘了。在物质尚不匮乏的社会里, 常回家看看, 有时对父母来说也成了一种奢望, 当子女的很不应该。眼下对孝的宣传相对不多, 无论是歌还是出版物。仿佛没有太夸张。
记得小时候常看小人书, 常见讲孝的。当然, 不怎么近情理的" 二十四孝" 被当成封建糟粕" 横扫" 了, 而且只要" 在灵魂深处爆发革命" 了, 就一时把孝变成了宣传空白。后来报纸上还是提倡孝敬老人的, " 五好家庭" 将此作为评比条件正说明全社会的重视。当年有本写历史人物闵子骞的小人书, 用他的名字在济南命名了一条街, 也就加深了印象。闵子骞小时母亲死得早, 在外地工作的父亲给他娶了个后娘, 一连添了两个弟弟。一次他陪不时常回家的父亲串门, 冻得一双小手竟抓不住马车上的缰绳, 父亲一摸他的衣服" 手感" 不对头, 鼓鼓的看着很厚, 却没有棉花, 好像飞絮之类。果然是。父亲回家再看另外两个儿子的衣服, 发现看着比闵子骞的要薄, 却是上好棉花缝制的。他顿时大怒, 要" 休" 了后妻, 闵子骞则哭着为继母求饶, 说:" 我连继母都失去了, 其他的弟弟不是连薄衣也没有了吗? " 这是闵子骞不计前嫌于虐待自己的继母的一个历史故事。对继母能如此, 而况对生父生母呢?
孝敬父母从根本上说是人性反映。人本应有人性, 所以, 一个孝字是从基因和染色体中带来, 与生俱有。不过总有个别, 因而对某些" 个别个" 二奶"
" 仍需要及时地提示。比如对包了12却" 没有钱" 奉养母亲的" 个别" 就要提示, 甚而警示。古人有句话是先王之孝也, 色不忘乎目, 声不绝于耳, 心志嗜欲, 不忘乎心" 。这大概是说, 一个人从肉体上的器官到心理上的欲望应该无时无刻不牢记父母的养育之恩。父母是自己的来源, 被斥骂为" 从石头缝里蹦出来的" , 也是来源, 不过不是人的来源。无来源的钱叫黑钱, 无来源的东西叫赃物, 无来源的人不能立户籍。小时候惹俺娘生气, 老人被气极时就骂:" 老天爷打雷劈了你! " 老天爷代表的是毋庸置疑的道德公正, 所以也就敬畏, 也就被" 提示" 、" 警示" 自己去找一找俺娘何以气极的原因, 从而反思、反省, 如果没有" 人性" 的原因也就仍然还是" 人" , 其他的原因属于调皮捣蛋或" 不同见解" , 老天爷是断然不会打雷" 劈" 你的。
其实, 借助神以维护孝, 属于一种蒙昧的无奈。老天爷对孝帮不上忙, 能帮上忙的是人借助神对孝的认可, 对孝的彰显。黄梅戏《天仙配》的董永, 没有钱安葬自己的父亲, 就卖了自己为地主扛活, 以实现对父母的" 生事之以礼, 死葬之以礼, 祭之以礼" 。这样就感动了天上的七仙女, 下凡嫁给他, 还为他生了儿子。这出戏里的老天爷, 也太世故, 也太门第观念了, 拆散了他们, 没有对孝给予真正的" 彰显" 。可他们也是感动了天、感动了神的, 这也说明孝的好报。而那包了12个" 二奶" 不奉养母亲的" 个别" , 老天爷治不了他, 能" 治" 了他的恐怕只有法律和他自己, 他自己反思反省后的悔改。这对石头缝里蹦出来的" 东西" 很难实现, 对人还是可以实现的。要实现, 寄望于或说赖于道德培育的社会大环境。
有感于2002年2月19日《新民晚报》用整版篇幅介绍" 董永故里" 、" 孝子之乡" 《创新" 孝文化" 》的副刊专栏。正如专家说:" 孝是古老东方民族解决世界性老龄问题的一剂' 偏' 方, 对解决家庭道德中存在的缺陷问题具有实践意义。" " 董永故里" 湖北孝感的市委书记张昌尔同时认为" 孝文化是贯彻以德治国的一个结合点" , 本文以为若以这个" 点" 形成舆论强势, 当今确有意义。
想来那些无孝可言的" 个别" 不敢唱《常回家看看》。当他们敢唱而且能够唱得出泪来的时候, 就不再是" 从石头缝里蹦出来的" 了, 我们这个社会就不再有" 个别" 了, " 孝" 真正属于人类的基因与染色体中的了, " 孝文化" 就再没有什么理由复存。否则, 就没个" 俗" 。有人说《常回家看看》这歌俗, 俗是因为尚需要这俗罢了。
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